PARAMETER KUALITAS GAMBAR RADIOGRAFI

12.40 |

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Pada dasarnya, lima karakteristik image radiografi menentukan kualitasnya: spasial resolusi, kontras resolusi, noise, distorsi dan artefak (sprawls, 1955). Setiap karakteristik dipengaruhi oleh beberapa faktor yang berkaitan dengan processing, geometri, gerakan, kontras subjek, teknik kontras film, reseptor image, ukukran titik fokal, kondisi yang dilihat, dan penampilan peneliti/observer. Dalam CT-Scan beberapa faktor yang mempenngaruhi kulaitas gambar telah diidentifikasi dan didiskusikan dalam beberapa kesempatan. Kalender dan polacin 1991 juga membedakan kualitas gambar CT-scanning dalam geometri spiral.

Berdasarkan data tersebut maka penulis membuat makalah untuk membahas parameter kualitas gambar.

1.2 Rumusan masalah

1.2.1 apa itu parameter kualitas gambar

1.2.2 faktor-faktor yang menjadi parameter kualitas suatu gambar

1.2.3 bagaimana parameter kualitas gambar pada CT-Scan

1.3 Tujuan penulisan
1.3.1    pengertian parameter kualitas gambar
1.3.2    faktor-faktor yang menjadi parameter kualitas gambaR
1.3.3    parameter kualitas gambar pada CT-

BAB 2

PEMBAHASAN

2.1 Parameter kualitas gambar

Parameter adalah sebuah acuan atau tolak ukur yang dapat digunakan untuk menetapkan keadaan atau kondisi, maupun kadar atau ukuran kualitas suatu gambar radiograf.

2.2 Faktor-faktor yang enjadi parameter kualitas gambar ialah :

Densitas

Yaitu tingkat derajat kehitaman suatu gammbaran radiografi. Kehitaman terjadi akibat adanya interaksi antara sinar-x dan emulsi film. Density (Densitas Radiografik): Gambaran hitam pada hasil radiograf ditetapkan sebagai densitas. Hasil densitas yang semakin baik terdapat pada area yang dimana sinar-x ditangkap oleh film dan dikonversikan ke warna hitam, silver metalik. Densitas dipengaruhi oleh :

- kV

- mA

- second

- mAs

- FFD

- Ketebalan objek

- Luas lapangan penyinaran

Kontras

Perbedaan gambaran antara derajat kehitaman dan putih akibat adanya perbedaan daya absorbsi objek terhadap sinar-x. Konters dibagi menjadi 2 yaitu :

Kontras subjektif : perbedaan presepsi/penilaian mata, masing-masing orang dalam membedakan kontras radiografi.

Kontras objektif : perbedaan gambaran hitam dan putih yang diukur dengan alat densitometer.

Faktor yang mempengaruhi kontras :

- Tegangan tabung

- Perbedaaan koefisien atenuasi linear gambar, dipengaruhi oleh kecepatan jenis dan nomor atom objek.

- Radiasi hambur akan menurunkan nilai kontras

- Penggunaan grid akan meningkatkan kontras radiografi dan menyerap radiasi hambur

- Processing film : agitasi yang terlalu lama menyebabkan gambaran hitam meningkat (kontras menurun), cairan processig yang lemah menyebabkan kontras menurun.

Ketajaman gambar

Ketajaman gambar dipengaruhi oleh :

a. Faktor geometrik : faktor yang berhubungan dengan pembentukan bayangan, dipengaruhi oleh : ukuran fokus, jarak.

b. Faktor pergerakan

c. Faktor fotografi

1. Detail

Detail merupakan kualitas radiograf berdasarkan ketajaman dilihat dari garis luar yang membentuk gambar dan kontras antara beberapa struktur yang terekam. Jika garis luar yang membentuk gambar sangat jelas dilihat dan kejernihan detail ini dapat dikatakan bagus.

Faktor pemaparan

a. KVP: Pada saat kilovolt ditingkatkan maka akan menghasilkan sinar-x yang memiliki tenaga penetrasi yang lebih besar. Jika tenaga penetrasi sinar meningkat maka kontras pada gambar radiograf yang dihasilkan akan menurun. Maka dariitu perlu dikondisikan ukuran yang maksimum.

b. ma: Pada saat miliampere meningkat kuantitas sinar akan meningkat dan dengan begitu akan menghasilkan ketajaman gambar pada radiograf.

c. Waktu Pemaparan (detik): Pemaparan yang berlebih ataupun pemaparan yang kuran akan mempengaruhi hasil radiograf. Hal yang baik dilakukan adalah mengurangi waktu pemaparan ke waktu minimum untuk menghindari adanya pergerakan oleh pasien pada saat dilakukan pemaparan.

d. Focal spot-Film Distance. (Focus-Film Distance): Pada saat jarak pemaparan dibuat dekat maka intensitasnya akan meningkat tetapi akan ada kecenderungan terjadi pembesaran gambar. Oleh karena itu perlu ditempatkan pada jarak yang optimal. Biasanya jaraknya dibuat konstan sejauh 36 inci.

e. Jarak bagian film: Jarak antara bagian yang akan terpapar dan film harus seminimal mungkin dengan tujuan untuk mendapatkan ketajaman yang bagus dan untuk menghindari pembesaran gambar. Jarak yang dibuat adalah nol dengan menetapkannya tetap kontak dengan kaset.

f. Ketebalan jaringan: Jika ketebalan jaringan meningkat maka KVP harus ditingkatkan untuk mendapatkan tenaga penetrasi sinar yang lebih besar.

g. Tipe film yang digunakan: Film yang berbeda dengan atau tanpa intensfying screen dipilih tergantung pada keperluan.

Parameter kualiltas gambar pada CT-Scan

Gambar pada Ct-Scan dapat terjadi sebagai hasil dari berkas sinar-x yang mengalami perlemahan setelah menembus objek, ditangkap detektor dan dilakukan pengolahan dalam komputer. Penampilan gambar yang baik tergantung kualitas gambar yang dihasilkan sehingga aspek klinis dari gambar tersebut dapat dimanfaatkan untuk menegakkan diagnosa.

Pada CT-scan dikenal beberapa parameter untuk pengontrolan eksposi dan output gambar yang optimal (Bushberg,2003).

Adapun parameter tersebut adalah :

a. Slice thickness

Slice thickness adalah tebalya irisan atau potongan dari objek yang diperiksa. Nilainya dapat dipilih antara 1 mm – 10 mm sesuai keperluan klinis. Slice thickness yang tebal akan menghasilkan gambaran dengan detail yang rendah sebaliknya dengan slice thickness yang tipis akan menghasilkan gambar dengan detail yang tinggi. Slice thickness yang tebal akan menimbulkan gambar yang mengganggu seperti garis-garis dan apabila slice thickness selalu tipis akan menghasilkan noise yang tinggi.

b. Scan range

Scan range adalah pepaduan atau kombinasi dari beberapa slice thickness yang bermanfaat untuk mendapatkan ketebalan potongan yang berbeda pada satu lapangan pemeriksaan.

c. Faktor eksposi

Faktor eksposi adalah faktor-faktor yang berpengaruh terhadap eksposi, meliputi tegangan tabung (kV), arus tabung (mA) dan waktu (s). Besarnya tegangann tabung dapat dipilih secara otomatis pada setiap pemeriksaan (Jaengsri,2004)

Tegangan tabung (kV) adalah beda potensial antara tabung katoda dan anoda. Semakin tinggi awan elektron yang dihasilkan maka akan semakin kuat menembus anoda sehinnga daya tembus yang dihasilkan akan semakin besar.

Arus tabung (mA) adalah kuat lemahnya arus yang dihasilkan sinar-x, apabila arus tabung besar maka elektron yang dihasilkan akan semakin besar.

Waktu (s) adalah lamanya waktu eksposi, sangat berpengaruh terhadap jumlah elektron. mAs berpengaruh terhadap jumlah elektron dan kualitas sinar-x.

d. Field Of View (FOV)

Field of view adalah diameter maksimal dari gambar yang akan direkonstruksi. Besarnya bervariasi dan biasanya berada pada rentang 12cm – 50cm.

Field of view (FOV) kecil akan meningkatkan detail gambar (resolusi) karena field of view (FOV) yang kecil mampu mereduksi ukuran pixel, sehingga dalam rekonstruksi matriks hasilnya lebih teliti.

Field of view (FOV) kecil, antara 100mm – 200mm akan meningkatkan resolusi sehingga detail ambar dan batas objek akan tampak jelas. Field of view (FOV) kecil akan menyebabkan noise meningkat (Nesseth,2000).

Field of view (FOV) sedang, yaitu 200mm diharapkan gambar yang menghasilkan memiliki spesial resolusi yang baik, noise serta artefak sedikit (Genant,1982)

Field of view (FOV) besar, antara 350mm – 400mm akan menghasilkan spesial resolusi yang rendah karena pixel menjadi besar akibat dilakukannya magnifikasi. Field of view (FOV) besar akan menyebabkan noise berkurang dan kontras resolusi meningkat serta dapat dihindari munculnya streak artifact (Genant,1982).

e. Gantry Tilt

Gantry tilt adalah sudut yang dibentuk antara bidang vertikal dengan gantry (tabung sinar-x dengan detektor). Rentan gantry tilt antara -300 sampai +300. Gantry tilt bertujuan untuk keperluan diagnosa dari masing-masing kasus yang dihadapi, dan menentukan sudut irisan dari objek yang akan diperiksa. Satuan ukur penyudutan gantry adalah derajat ( ͦ ).

f. Pitch

Pitch adalah jangka waktu yang berhubungan dengan suatu kecepatan dan jarak. Pada CT-Scan helical, pitch didefinisikan sebagai jarak (mm) pergerakan meja CT-Scan selama satu putaran tabung sinar-x. Pitch digunakan untuk mengitung pitch ratio yang mana merupakan suatu ratio pada pitch untuk slice thickness/beam collimation, pitch ratio (pitch) yaitu 1:1 atau sederhananya 1. Suatu ppitch dengan nilali 1 menghasilkan kualitas yang terbaik dalam CT-Scan helical. Pitch ditingkatkan untuk meningkatkan volume coverage dan kecepatan proses scanning. Nilai pitch berada dalam range 0 sampai dengan 10, sedangkan pitch faktor antara 1 dan 2.

g. Rekonstruksi matriKS

Rekonstruksi matriks adalah deretan baris dan kolom dari picture element (pixel) dalalm proses perekonstruksian gambar. Rekonstruksi matriks ini merupakan salah satu struktur elemen dalam memori komputer yang berfungsi untuk merekonstruksi gambar. Pada umunya matriks yang digunakan beukuran 512 x 512 yaitu 512 baris dan 12 kolom. Pada pemeriksaan CT-Scan ukuran matriks disesuaikan dengan alat yang tersedia. Rekonstruksi matriks berpengariuh terhadap resolusi gambar. Semakin tinggi matriks yang dipakai maka semakin tinggi detail gambar yang dihasilkan (Bushberg,2003).

h. Rekonstruksi algorithma

Rekonstruksi algorithma adalah prosedur matematis yang digunakan dalam merekonstruksi gambar. Penampakan dan karakterisktik dari gambar CT-Scan tregantung dari kuatnya algorithma yang dipilih. Semakin tinggi rekonstruksi algorithma yang dpilih maka semakin tinggi resolusi yang dihasilkan. Dengan adanya metode ini maka gambaran seperyi tulang, soft tissue dan jaringan-jaringan lain dapat dibedakan dengan jelas pada layar monitor.

i. Window width

Window width adalah nilai computed tomography yang dikonfersi menjadi gray scale untuk ditampilakn ke TV monitor. Setelah menyelesaikan pengolahan gambar melalui rekonstruksi matriks dan algorithma maka hasilnya akan dikonversi menjadi skala numerik yang dikenal dengan nama nilai computed tomography. Nilai ini mempunyai nilai HU (Hounsfield Unit).

Dasar pemberian nilai ini adalah air dengan nilai 0 HU, jaringan lunak 140 HU sampai dengan 400 HU, untuk tulang mempunyai nilai +1000 HU kadang sampai +3000 HU. Sedangkan untuk kondisi udara nilai yang dimiliki -1000 HU. Jaringan atau subtansi lain dengan nilai yang berbeda tergantung dari nilai perlemahannya. Jadi penampakan tulang pada monitor menjadi putih dan udara menjadi hitam. Jaringan dan subtansi lain akan dikonversi menjadi warna abu-abu bertingkat yang disebut gray scale. Khusus untuk darah yang semula dalam penampakannya berwarna abu-abu dapat menjadi putih apabila diberi media kontras (Rasad,1992).

j. Window level

Window level adalah nilai tengah dari window yang digunakan untuk penampilan gambar. Nilainya dapat dipilih dan tergantung pada karakteristik perlemahan dari struktur objek yang diperiksa. Window level menetukan densitas (derajat kehitaman) gambar yang dihasilkan. Untk jaringan lunak 30 HU – 40 HU, sedangkan untuk tulang 200 HU – 400 HU .

Nilai CT pada jaringan yang berbeda dan penampakannya dalam layar monitor (Bontrager, 2001)

Tipe jaringan nilai CT (HU) penampakan

Tulang	+ 1000	putih
Otot	+ 50	Abu-abu
Materi putih	+45	Abu-abu merah
Materi abu-abu	+40	Abu-abu
Darah	+20	Abu-abu
CSF	+15	Abu-abu
Air	0	Abu-abu
Lemak	-100	Abu-abu
Paru	-200	Abu-abu
Udara	-1000	hitam

Bab 3

Penutup

Kesimpulan

Parameter adalah suatu acuan atau tolak ukur yang dapat digunakan untuk menetapkan keadaan atau kondisi, maupun kadar atau ukuran kualitas suatu gambar radiograf. Faktor-faktor yang menjadi parameter kualitas suatu gambar ialah densitas, kontras, ketajaman gambar, focal spot.

Saran

Sebagai acuan pembelajaran radiofotografi mengenai parameter kualitas gambar. Serta mahasiswa dapat mengetahui faktor-faktor yang menjadi parameter kualitas gambar.

Sumber : http://www.parijabar.com/index.php/radiografi/ct-scan/78-computed-tomografi